الميكروسكوب / شرح مفصل لأجزائه بالكامل

ما هي فصائل الدم و أنوعها / عامل ريسيس RH

ما هي فصائل الدم و أنوعها / عامل ريسيس RH

فصائل الدم عبارة عن انتجين موجود علي سطح كرات الدم الحمراء في الدم ، هذا الانتجين يكون مبني علي سطح كرات الدم الحمراء و يكون مكون من سكر ، ترجع تنوع الفصائل وراثيا من الجينات المنقولة من الإباء إلي الأبناء .

الجينات الوراثية :

يوجد 2 انتجين مسولين عن تحديد و تنوع فصائل الدم و هما انتجين A و انتجين B .
كما أن أما أن يكون متجانس أو غير متجانس .

1- المتجانس     : AA , BB
2- غير متجانس :AO , BO 
و أيضا هناك  :
1- النمط الظاهر (Pheno type ) للفصيلة مثل : الفصيلة A
2- النمط الجيني الوراثي ( Geno type ) للفصيلة مثل : AO

يوجد اربع أنواع فصائل الدم هي الأكثر شيوعيا و انتشارا في العالم و هم : 

1- الفصيلة  A و تمثل 40 % من نسبة عدد السكان .
2- الفصيلة  B  و تمثل 11% من نسبة عدد  السكان .
3- الفصيلة AB و تمثل 4 % من نسبة عدد  السكان .
4- الفصيلة  O و تمثل 45% من نسبة عدد  السكان .

** و كما يوجد فصائل نادرا جدا و غير شائعه مثل فصيلة بومباي توجد في الهند و يرجع ذلك إلي وجود انتجين H بدلا من B علي سطح كرات الدم الحمراء .

قاعدة لاند تشايز :

هي إن في الأفراد يتكون أجسام مضادة مناعية علي الانتجين الموجود علي سطح كرات الدم الحمراء .

مثال توضحي :

فصيلة A  :- النمط الظاهري A و النمط الجيني AA or Ao  فان الأجسام المضادة المناعة في البلازما  تكون Anti B.

جدول توضيحي :

أنواع فصائل الدم :-

الفصيلة A  :-

1- تمثل 40 % من نسبة السكان .
2- النمط الظاهري  : A
3- النمط الجيني : AA or AO 
4- كرات الدم الحمراء تحمل علي سطحها انتجين A  ولا تحمل الانتجين B .
5- تحتوي البلازما علي أجسام مضادة مناعية Anit B و لا تحتوي  Anti A

الفصيلة B :- 

1- تمثل 11 % من نسبة السكان .
2- النمط الظاهري  : B
3- النمط الجيني : BB or BO 
4- كرات الدم الحمراء تحمل علي سطحها انتجين B ولا تحمل الانتجين A.
5- تحتوي البلازما علي أجسام مضادة مناعية Anit A و لا تحتوي Anti B.

الفصيلة AB  : -

1- تمثل 4 % من نسبة السكان .
2- النمط الظاهري  : AB
3- النمط الجيني : AB 
4- كرات الدم الحمراء تحمل علي سطحها انتجين A  و تحمل الانتجين B .
5- لا تحتوي البلازما علي أجسام مضادة مناعية علي كلا من  Anit A و Anti B.

الفصيلة O  :- 

1- تمثل 45 % من نسبة السكان .
2- النمط الظاهري  : O
3- النمط الجيني : OO 
4- كرات الدم الحمراء لا  تحمل علي سطحها انتجين A  ولا تحمل الانتجين B .
5- تحتوي البلازما علي أجسام مضادة مناعية Anit B و Anti A.

عامل ريسيس او انتجين D  أو RH :

هو عبارة عن عن انتجين إما أن يوجد علي سطح كرات الدم الحمراء مع انتجين الفصيلة أو لا يوجد و الأشهر هوا انتجين D .

I  الشائع  في حاله وجود RH يطلق علي الفصيلة إنها : موجب .
II  اذا اختفي RH  يطلق علي الفصيلة إنها : سالب .

ملحوظة هامة جدا :

أولا :

في حالة أن المريض فصيلته سالب و أعطي له فصيلة موجبة عن طريق الخطأ كيس دم واحد فقط لا يحدث الوفاة و لكن يستثار جهاز المناعة و ينتج أجسام مضادة ضد RH  و حالة التعرض لفصيلة موجبه مره أخري يحدث تكسير لدم و يسبب الوفاه .

ثانيا :

في سيدات الحوامل مهم جدا جدا معرفة الفصيلة و خصوصا Rh للام و بناءا عليه يتم الاتي :

1- في حالة السيدة الحامل فصيلتها موجب لا يوجد مشكله .
2- أما اذا كانت السيدة الحامل فصيلتها سالب  يتم عمل RH للاب و اذا كان فصيلته سالب مثل الزوجة لا توجد مشكله لان الجنين سوف يحمل فصيله سالبه مثل الوالدين .
* أما اذا كان الأب فصيلته موجب حينا يتم تحدد RH للجنين بعد الولادة مباشرا اذا كان RH سالب مثل لام لا يحدث مشكلة .
** أما اذا كان عكس الأم ذو فصيلة موجب حينا يعطي إلي الأم حقنة RH لمنع تكون أجسام مضادة مناعية ضد RH حتي لا يحدث مشاكل في الحمل القادم لأنه يحدث اختلاط بين دم الجنين و الأم أثناء الولادة .

تكسير الدم :

يحدث في حالة نقل فصيلة دم مختلفة إلي المريض مما يسبب تكسير في كرات الدم الحمراء و يسبب الوفاه ، لذا يجب مراعاه الدقة في تحديد الفصيلة و RH و عمل التوافق للدم قبل نقل الدم لمريض .