الميكروسكوب / شرح مفصل لأجزائه بالكامل

كيفية اخذ عينة دم الوريدية من المرضي مع تجنب المشاكل التي تحدث في العينة 

يتم اخذ عينة الدم الوريدية من المرضي وذلك من خلال عدة خطوات و هي كلاتي :-

1- يتم تجهيز الأدوات المستخدمة ( كحول 70% - تورنيكية - سرنجة مناسبة وحيدة الاستخدام - أنابيب التحاليل المناسبة .
2- كتابة رقم التسلسل أو اسم المريض و نوع التحليل المطلوب علي الأنبوبة مع التأكد من سلامة السرنجة .
3- وضع يد المريض في مكان مريح و فردها بحيث يكون وجه اليد للأعلى .
4- ربط التورنيكية بقوة كافية فوق الكوع بمسافه أصبعين أي بين الكوع و العضلة حتي يتضح الوريد .
5- يتم اختيار الوريد بعناية بتجنب الأماكن التي بها حروق أو جروح أن وجد .
6- يحدد مكان الوريد بالنظر و اللمس معا .
7- نطلب من المريض أن يقوم بأغلاق قبضة يده بقوة لإبراز الأوردة .
8- اذا كان من الصعوبة إيجاد الوريد نقوم بعملية تدليك اليد من الرسغ إلي الكوع مما يدفع الدم إلي الوريد .
9- تنظيف مكان الوريد المسحة الطبية ( تحتوي علي كحول 70 % ) و تركها حتي تجف .
10- عدم لمس مكان الوريد بعد التنظيف و التعقيم .
11- وضع احد الأصابع قبل مكان الوريد . 
12- نقوم بمسك السرنجة باليد اليمني مع وضع السبابة علي قاعدة السن ويكون الجزء المشطوف إلي اعلي .
13- إدخال سن السرنجة برفق و بسرعه بزاوية ميل  15- 45 درجة ( علي حسب عمق الوريد) و عند ظهور نقطة الدم في قاعدة السرنجة يتم سحب مقبضة السرنجة برفق مع اخذ الكمية المطلوبة .
* في حاله نوع الإبر ذات الحامل المتعدد ( Vacutainer) يتم وضع الأنابيب وحدة تلو الأخرى في المكان المخصص لها .
** في حاله المواليد فيتم سحب عينة الدم .
14-  عند الانتهاء من عملية السحب يتم فك التورنيكية و فتح قبضة المريض .
15- إخراج سن السرنجة و وضع قطعة قطن مكان السحب  مع الضغط عليها .
16- يتم تفريغ الدم بعد فصل سن الرنجة علي أن يكون علي جدار الأنبوبة و ببطيء ولا تتكسر كرات الدم و تجنب فقاعات الهواء .
17- وضع لاصقة طبية علي مكان السحب العينة .

ملاحظات هامة :-

* في حاله أن المريض يستطيع المشي يفضل أن يجلس لتجنب حالات الإغماء .
**في حاله الإغماء أو النوم في الفراش يطلب منه إن يتحرك إلي حافة الفراش حتي يسهل اختيار الوريد و اخذ العينة .
***لا يجب سحب عينة الدم من الذراع الذي يحتوي كانيولا لان السوائل العلاجية التي يتم إدخالها وريديا تعمل علي تخفيف العينة و بالتالي تعطي نتائج خاطئة .

 أسباب الفشل في سحب الدم الوريدي :-

1- سوء اختيار الوريد .
2- سحب الدم بشدة .
3- فتحة السرنجة علي جدار الوريد.
4- الدخول في وريد متليف .
5- عدم دخول السن في الوريد من الأساس.

المشاكل التي تحدث في العينة :-

أولا : تكسير الدم و أسبابه :-

1- سحب الدم سريعا أو دخول الهواء داخل السرنجة أو ترك الدم داخل السرنجة فترة طويلة مما يؤدي الي تجلط الدم .
2- وجود شوائب أو قطرات ماء في الأنبوبة .
3- رج الأنبوبة المحتوية علي دم خطأ و سريعا .
4- وجود كمية من الكحول علي الجلد أثناء السحب .
5- التعجل في فصل السيرم في حالات الكيمياء .
6-زيادة المادة المانعة للتجلط عن الحد المطلوب .
7- الضغط الشديد علي السرنجة عن تفريغ الدم في الأنبوبة أو تفريغ الدم بواسطة سن السرنجة .

8- استخدام السنترفيوج في وضع خطأ.

 ثانيا : أسباب تجلط العينة :-

1- طول فترة السحب .
2- السحب من منطقة حدث بها تجمع دموي .
3- عدم تقليب العينة جيدا مع مانع التجلط .
4- ترك الدم داخل السرنجة فترة قبل وضعها في الأنبوبة .
5- تلف المادة المانعة للتجلط .
6- عدم وضع مانع للتجلط أو وضع كمية اقل من اللازم .

ثالثا : تخفيف العينة :-

1- وضع مانع التجلط في صورة سائلة و زيادته عن الحد المطلوب .
2- السحب من ذراع به محلول .
3- سحب أول نقطة في الدم الشعيري .

رابعا : أسباب تلوث العينة :-

1- عدم نظافة الأدوات .
2- عدم التعقيم الجيد للأنابيب و السرنجة .

خامسا : أسباب تغير العينة ( مكونات الدم ) : -

1- زيادة المادة المانعة للتجلط يؤدي إلي خلل في مكونات الدم .
2- استخدام مانع تجلط متخلف عن المطلوب لأجراء التحليل .